采煤机司机实操考核综合复习题库

2019-10-07 16:32栏目:五金
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采煤机司机实操考核综合复习题库

[注:为答辨为实操]

一、设备操作1、简述滚筒式采煤机有哪些种类及由哪几部分组成? 滚筒式采煤机按照工作机构可分为单滚筒采煤机和双滚筒采煤机两种;按照采煤机的牵引部的传动形式可分为机械牵引采煤机、液压牵引采煤机、电牵引采煤机等三种。目前国内使用较多的是液压牵引采煤机和变频调速牵引采煤机。滚筒式采煤机的种类比较多,但基本组成部分大体相同,其外形如图l2—1所示,主要由截割部、牵引部、电气控制箱和辅助装置等四大部分组成。澳门游艇会206 1

澳门游艇会206,2、采煤机开机前要做哪些检查工作?1)工作面检查内容检查支护情况,主要检查液压支架的接顶状态、架间密封及护帮情况。 观察煤层变化情况,以及顶底板的起伏变化。 观察工作面输送机运行及推移情况。 注意采煤机周围有无障碍、杂物及入员。 2)设备检查内容 各把手、按钮、旋钮应灵活、可靠,均置于“零位”或“停止”位置。 截割部离合器把手置于“断开"位置。 截齿齐全、锐利、牢固。 各联接螺栓齐全、紧固。 链牵引采煤机的牵引链无扭结现象,紧链装置工作状态正常;无链牵引采煤机齿轨无断裂,并联接可靠。 滑靴、导向靴磨损正常,无断裂。 电缆水管拖缆装置完好无损,电缆槽内无煤块或矸石。 冷却、喷雾系统完好,水压和水量符合规定。 液压油和润滑的油量和油质都符合规定要求。 各过滤器无堵塞现象。工作面信号系统工作正常。在设备检查中,发现问题应及时处理好。 3)试运转注意事项 每班开始工作前,应脱开滚筒和牵引链轮,在停止供水的情况下空运转l0~15 min,使油温升至40℃左右时,再正常开机。空运转及正常开机时,注意观察滚筒及各部状况,倾听运转声音,观察液压系统和冷却喷雾系统的压力是否正常,有无渗漏,喷水雾化效果是否良好。4)遇到哪些情况,不准开机割煤无冷却水或水量达不到要求。遇有坚硬夹层超过采煤机截割硬度指标。刮板输送机出现急弯。采高低于作业规程要求。对违章指挥,采煤机司机有权拒绝执行。4.采煤机井下运输应注意哪些事项? 采煤机经井上检查及试运转正常后,即可向井下运送。运输时,可根据矿井具体条件将采煤机拆成几部分,如拆下滚筒、摇臂、截割部减速箱、牵引部、电动机及底托架等几部分分别运输。但在各方面条件允许的情况下应尽量少拆,条件允许可以不解体,这样可以减少安装工作量,同时对保证安装质量也大有好处。 采煤机井下运输的注意事项: 采煤机下井时,应尽可能分解成较完整、较大的部件,以减少运输安装的工作量,防止设备损坏,并根据井下安装场地和工作面的情况,确定各部件下井的顺序,以便于井下安装。 下井前所有齿轮腔和液压腔的油应全部放净,所有的外露的孔口必须密封,外露的接合面、耦合器、拆开的管接头及凸起易碰坏的操作把手都必须采取保护

措施。采煤机分解后的自由活动的部分,如主机架上的调高液压缸以及一些管路等都必须加以临时固定和保护,以防止在起吊、井下运输时损坏,并防止污水浸入设备内部。 采煤机并下运输时,较大、较重的部件,如主机架、摇臂等用平板车运送,能装入矿车的可用矿车运送。平板车尺寸要适合井下巷道运输条件。 用平板车运输时要找正重心、达到平稳,可以用长螺杆将部件紧固在平板车上,不推荐使用钢丝绳或锚链固定,因为这种固定方式在运输途中容易松动而使物品滑落,更不允许直接用铁丝捆绑。 搬装、运输过程中,应避免剧烈振动、撞击,以免损坏设备。 起吊工具,如绳爪、吊钩、钢丝绳、连接环要紧固可靠,经外观检查合格后才可使用。 对起吊装置,其能力应考虑具有不低于5倍的安全系数;对推移装置,其能力应考虑具有不低于2倍的安全系数。 在平板车运输时,装物的平板车上不许站人,运送人员应坐在列车后的乘人车内,并应有信号与列车司机保持联系。平板车上坡运输时,在运输物体后不得站人。5.采煤机进行操作应注意哪些事项? 检查工作结束后,发出信号通知运输系统控制人员由外向里按顺序逐台启动输送机。 待工作面输送机启动后,方可按下列顺序启动采煤机:①合上电动机隔离开关。②点动启动按钮,待电动机即将停止转动时,合上截割部离合器。③打开水阀总闸,供给冷却喷雾水。④发出采煤机启动预警信号,并注意机器周围有无人员及障碍物。⑤按启动按钮,观察滚筒转动方向是否正确。⑥操作调高把手或按钮,将挡煤板翻转到滚筒后面,再把滚筒调至所需高度。 要根据煤层结构及煤质情况确定和随时调整采煤机的牵引速度。牵引速度要由小到大逐渐增加,不许猛增。 顶底板不好时要采取措施,不许强行切割,也不准甩下不管。对硫化铁结核、夹矸、断层及空巷等要提前处理好。 随时注意采煤机各部的温度、压力、声音和运行情况,发现异常情况要及时停机、检查并处理好,否则不许继续开机。 大块煤、矸石及其他物料不准拉入采煤机底托架或机身下,以防卡住采煤机过煤空间,或造成采煤机脱轨落道。 电缆、水管不得受拉、受挤压,不许拖在电缆槽或电缆车外。 不许在电动机开动的情况下,操作滚筒离合器。 运转过程中,应注意观察冷却喷雾水的压力、流量及雾化情况是否符合要求。无水不得开机割煤。 不允许频繁启动电动机(处理故障时除外)。停机时,坚持先停牵引机构,后停电动机。无异常情况,不允许在运行中直接用停电动机的方式停机,更不允许用紧急停机把手(或按钮)直接停机。6.采煤机停机操作有哪些规定要求? 停机操作分为正常停机操作和紧急停机操作两种情况。1).正常停机操作 液压牵引采煤机正常停机操作: 正常停机操作的原则是“先停牵引,后停电动机“。 将牵引调速把手打到零位,停止牵引。 ’ 待截割滚筒内余煤排净后,用停止按钮停电动机。 把离合器及隔离开关操作把手打到断开位置,关闭进水截止阀。 电牵引采煤机正常情况下停机操作:要先“牵停”、再停牵断、最后“主停”,然后将离合器、隔离开关把手打在断开位置上,同时关闭冷却、喷雾水路。 2).紧急停机操作 一般情况下不允许操作急停开关或主停止按钮,遇有下列情况之一时可以紧急停车: 当采煤机负荷过大,电动机被憋住。 采煤机附近片帮、冒顶,危及 安全。 出现重大人身伤亡事故。 采煤机本身发生异常,如内部发生异响、电缆拖移装置出槽卡住、采煤机掉道、采煤机突然停止供水、采煤机失控等。 7、采煤机停机时应注意哪些事项? 一般应选择顶板完整、无淋水的位置停机,采煤机停止运转后,司机必须将所有的离合、隔离开关把手打在断开位置上。 临时停机时,在电动机隔离开关未停、滚筒离合器未脱离的情况下,司机不得离开岗位。 停机后如司机要暂时离开或长时间停机,要将两个滚筒放到底板上,将隔离开关打在断开位置,滚筒离合把手打在脱离位置上,关闭进水总截止阀。 采煤机必须在无载情况下停机。电动机正常停机,不允许使用隔离开关把手,只有在特殊情况下或停止按钮不起作用时,才可使用,但此后必须检修隔离开关的触点。8、操作采煤机前应做哪些检查? 各操作按钮、旋钮、手把是否灵活可靠,并置于“零位”和“停止”位置。 截割部离合手把是否打到“断开”位置,并插上闭锁插销。 检查截齿是否齐全、锐利和牢固。 各部联接螺栓是否齐全牢固。 牵引链或链条无扭结现象或裂纹,齿条联接销是否牢固,紧链装置及其安全阀是否可靠。 电缆及电缆拖移装置是否完好无损。 水管完好无损,水冷却及喷雾防尘装置是否齐全完好,喷嘴畅通,水压和流量是否符合规定。 各部分油量适宜(符合润滑规定)。 9、指出采煤机的启动顺序? 解除各紧急停止按钮。 打开供采煤机冷却用水的截止阀。 合上断路器控制手把至“接通”位置。 旋一下启动电动机旋柄再旋到“停止”位置,等电动机即将停止转动时,合上截割部离合器及破碎机构离合手把。 按规定的截割方向、采高和倾斜度旋动相应的手把,将挡煤板滚筒与机身调到要求的位置。 空转试车前,必须发出警告信号或喊话。当确认机组周围无人妨碍采煤机正常工作时,方可启动电动机。空转试车时,检查滚筒旋转方向是否正确,各部动作和声响是否正常。 当初开车或停车时间较长的采煤机再开车时,应在不给水的情况下(电动机断水)打开截割部离合器空转l0~15min,使油温升至40°C并按要求排净混入液压系统的空气。 正式开动时,先给输送机发出讯号,等输送机启动后,再打开给水截止阀。采煤机开动时,应先将滚筒转起来,再给牵引速度,牵引速度应由小逐渐加大到整定值。10、《煤矿安全规程》对滚筒采煤机安全使用有哪些规定? 采煤机上必须装有能停止工作面刮板输送机运行的闭锁装置。采煤机因故暂停时,必须打开隔离开关和离合器。采煤机停止工作或检修时,必须切断电源,并打开其电磁启动器的隔离开关。启动采煤机前,必须先巡视采煤机四周,确认对人员无危险后,方可接通电源。 工作面遇有坚硬夹矸或黄铁矿结核时,应采取松动爆破措施处理,严禁用采煤机强行截割。 工作面倾角在15°以上时, 必须有可靠的防滑装置。 采煤机必须安装内、外喷雾装置。截煤时必须喷雾降尘,内喷雾压力不得小于2 MPa,外喷雾压力不得小于1•5 MPa,喷雾流量应与机型相匹配。如果内喷雾装置不能正常喷雾,外喷雾压力不得小于4 MPa。无水或喷雾装置损坏时必须停机。 。 采用动力载波控制的采煤机,当2台采煤机由1台变压器供电时,应分别使用不同的载波频率,并保证所有的动力载波互不干扰。 采煤机上的控制按钮,必须设在靠采空匹一侧,并加装保护罩。 使用有链牵引采煤机时,在开机和改变牵引方向前,必须发出信号,收到返回信号后,才能开机或改变牵引方向,防止牵引链跳动或断链伤人。要经常检查牵引链及其两端的固定联接件,发现问题及时处理。采煤机运行时,所有人员必须避开牵引链。 更换截齿和滚筒时,如果上下3 m以内有人工作,必须护帮护顶,切断电源,打开采煤机隔离开关和离合器,并对工作面输送机闭锁。采煤机用刮板输送机做轨道时,必须经常检查刮板输送机的溜槽联接、挡煤板导向管的联接,防止采煤机牵引链因过载而断链;采煤机为无链牵引时,齿(销、链)轨的安设必须紧固、完整,并经常检查。必须按照作业规程规定和设备技术性能要求操作、推进刮板输送机。掘进机司机实操考核综合复习题(其他内容相同)11、简述开动掘进机前,对其必须进行哪些检查?1)、各操纵把手和按钮应齐全、灵活、可靠,挡位复零;2)、机械、电气、液压系统,安全保护装置应正常可靠,零部件应完整无缺,各部件连接螺丝应齐全、紧固;3)、电气系统各联接装置的电缆卡子应齐全牢固,电缆吊挂整齐,无破损、挤压;4)、液压管路、雾化系统管路的管接头应无破损、泄漏,防护装置应齐全可靠。将所用延长的电缆、水管沿工作面准备好,悬吊整齐,拖拉在掘进机后方的电缆和水管长度不得超过作业规程规定;5)、减速器液压油箱的油位、油量应适当,无渗漏现象,并按技术要求给及其注油、润滑;6)、转载输送机应确保完好,托辊齐全;7)、切割头截齿、齿座应完好,发现有掉齿或严重磨损不能使用时,必须断开掘进机电气控制回路开关,打开隔离开关,切断掘进机供电电源,并在本机控制开关或顺槽开关箱上挂停电牌后再进行交换;8)、装载爬爪、链轮要完好。刮板链垂度应合适,无断裂丢销现象,刮板齐全无损,应拧紧防松螺帽,防治刮板松动。转载机的胶带和接口无破裂,胶带松紧程度适当;9)、履带、履带板、销轮保持完好,按规定调整好履带的松紧度;10)、水雾化装置系统、冷却装置、照明应良好。水质、水压、流量应符合规定,喷水管路、喷嘴应畅通。12、简述掘进机截割过程中应注意哪些事项?1)、岩石硬度大于掘进机切割能力时,应停止使用掘进机,并采取其他措施。2)、根据煤岩的软硬程度掌握好机器推进速度,避免发生截割电机过载和压刮板输送机等现象,切割时应放下铲板。如果落煤量大而造成过载时,司机必须停即停车,将掘进机退出,进行处理。严禁点动开车处理,以免烧毁电动机或损坏液压马达。3)、切割头必须在旋转状况下,才能截割煤岩。切割头不许带负荷启动,推进速度不宜太大,禁止超负荷运转。4)、切割头在最低工作位置时,禁止将铲板抬起。截割部与铲板间距不得小于300mm,严禁切割头与铲板相碰。截割煤岩时应防止截齿触网、触棚。5)、司机应经常注意清底及清理机体两侧的浮煤,扫底时应一刀压一刀,以免出现硬坎,防止履带前进时越垫越高。6)、煤岩块度超过机器龙门的宽度和高度时,必须先行破碎后方可装运,严禁用切割部与铲板挤压大块煤岩。7)、当油缸行至终止时,应立即放开手柄,避免溢流阀长时溢流,造成系统发热。8)、掘进机向前掏槽时,不准使截割臂处于左、右极限位置。9)、装载机、转载机及后配套运输设备不准超负荷运转。10)、注意机械各部、减速器和电机声响以及压力变化情况,压力表的指示出现问 题时应立即停机检查。11)、风量不足、除尘设施不齐不准作业。12)、截割电机长期工作后,不要立即停冷却水,应等电机冷却数分钟后再关闭水路。13)、发现危急情况,必须用紧急停止开关切断电源并闭锁,待查明事故原因、排除故障后方可继续开机。13、简述掘进机的完好标准是什么? 操作把手动作灵活,位置准确。 蜂鸣器、紧急开关工作可靠。 千斤顶活塞杆镀层无脱落,局部轻微锈斑面积不大于50 mm 2,滑痕深度不大于0.5 mm,长度不大于50 mm,单件上不大于3处。 注油嘴齐全,油路畅通。 照明灯齐全明亮,符合安全要求。 截割头无裂纹、开焊,刀齿完整,短缺数不超过总数的5%。 左右回转摆动均应灵活。 履带板无裂纹,松紧适宜,松紧度为30~50 mm。 前进、后退、左右转弯灵活可靠。 刮板齐全,刮板链松紧度适宜。 管路无漏油漏水现象。 油路压力符合规定要求。 电气设施符合防爆要求,无不完好、失爆现象。 各油泵、油马达运转正常,无异响。 压力表齐全,指示正确。各减速器油量符合要求。各部位连接螺栓齐全紧固,防松圈齐全。二、维护与保养1.采煤机井下试运转应达到什么要求? 进行采煤机试运转时,先使采煤机空机运转10~15 min,然后沿工作面带负荷运行一个整循环。在此过程中,采煤机应达到以下要求:①机器无异响,各部位温度符合规定。②牵引正常,控制灵活。③电流、电压符合要求。④液压系统压力符合规定。⑤滚筒升降灵活,升降速度符合规定。⑥冷却喷雾水流畅通,压力达到要求。⑦电缆、水管拖移装置工作状态正常。⑧无漏油、漏水现象。 2、采煤机冷却喷雾系统日常检查的内容有哪些? 检查供水压力、流量、水质,发现不符合用水要求时,要及时查明原因并处理好。 检查供水系统有无漏水情况,若发现漏水,要及时处理。每班检查喷嘴情况,如有堵塞或脱落,要及时疏通补充。每周检查l次水过滤器,必要时清洗并清除堵塞物。如经常严重堵塞时,要缩短检查周期,必要时每日检查1次,确保供水质量。3、对采煤机的轴和轴承应做哪些检查? 轴无裂纹、损伤或锈蚀,运行时无异常振动。 轴承磨损允许最大间隙不超过规定。 轴承润滑良好,不漏油,转动灵活,无异响。滑动轴承温、度不超过65℃,滚动轴承温度不超过75℃。 4、对采煤机的齿轮应做哪些检查? 齿轮无断齿,齿面无裂纹或剥落。 点蚀坑面积不超过规定。 齿面出现的胶合区不超过齿高的l/3、齿长的l/2。 齿厚磨损不超过规定。 齿轮副啮合的接触斑点面积应符合规定。 轮的磨损、点蚀、胶合及接触斑点面积可以检修记录为依据进行检查,记录有效期不超过规定的检修间隔期。5、齿轮油的作用是什么? 减少齿轮及其他运动件的磨损,保证有关零件的使用寿命。降低摩擦系数,从而减小摩擦力,减少功率损失,降低锈耗。带走热量,起冷却作用。 减轻振动,减小噪音程度,缓解齿轮之间的冲击。 冲洗齿面污物及固体颗粒,减少齿面的磨粒磨损。防止腐蚀,避免生锈。掘进机司机实操考核综合复习题(其他内容相同)6、掘进机按照截割岩石能力分为哪几种?按照工作机构截割方式分为哪几种? 按照截割岩石能力一般分为煤巷掘进机、岩巷掘进机和半煤岩巷掘进机三种类型。按照工作机构截割方式分为横轴式截割和纵轴式截割两种类型。7、掘进机由哪几部分组成?主要由工作机构、回转机构、装运机构、行走机构、液压系统、冷却喷雾系统和电气系统等七部分。8、开停掘进机应注意什么?1)、开动掘进机前,必须发出警报。只有在铲板前方和截割臂附近无人时,方可开动掘进机;2)、掘进机停止工作和交班时,必须将掘进机切割头居中落地,并断开掘进机上的电源开关和磁力启动器的隔离开关。三、故障的判断与排除1、采煤机下滑有哪些原因?有链牵引采煤机牵引链断链是采煤机下滑的直接原因。 工作面倾角大于15°时,没有按规定装设可靠的防滑装置。 工作面倾角较大时,没有使用液压安全防滑绞车或使用不当。防滑装置调节或使用不当,防滑装置失效或损坏。无链牵引采煤机液压制动器防滑装置制动力矩过小或失效。2、采煤机振动有哪些原因?采煤机滚筒上的截齿,尤其是端面截齿中的正截齿(指向煤壁的截齿)短缺、合金刀头脱落、截齿磨钝而未能及时补充、更换时,就会引起机身剧烈振动。截齿短缺及不合格的数量越多,采煤机振动就越厉害。3、怎样防治采煤机落道? 将输送机移平、移直,更换损坏和变形的导向板或号向管,及时更换截齿。割硬煤时降低牵引速度并注意处理工作面的大块煤和矸石等。4、采煤机飘刀和啃底有哪些原因? 底板起伏不平,使输送机溜槽歪斜。 煤壁前浮煤清理不于净,推移输送机时,浮煤挤到溜槽下面,使溜槽向采空区一侧歪斜。底板或底煤松软时容易啃底,特别是当截齿较锋利,滚筒由顶板向底板方向旋转割煤时,更容易发生啃底现象;底煤较硬或遇有局部底鼓时,容易飘刀,当滚筒由底板向顶板方向旋转割煤,截齿不锋利、牵引速度快时,更容易飘刀。5、简述处理采煤机故障的一般步骤?.了解故障的表现和发生经过对于故障的情况可以直接观察了解,也可借助各种仪表进行进行分析研究。.分析故障原因 分析故障原因时,要在熟悉机器各部分的结构和动作原理的基础上,结合有关故障的具体情况来分析各种可能的原因,最后再做出判断。.做好排除故障前的准备工作排除故障前,要先把情况了解详细,把原因分析清楚,并把需要的工具、备件和材料等准备齐全,同时还要把场地周围和其他准备工作做好。.注意机件的相对位置和拆卸顺序排除故障中,打开盖板或拆卸机件时,要记住机件的相对位置和拆卸顺序,安装时要注意机件位置是否正确,联接是否牢固,连接件是否齐全等。作业中要注意保持四周环境清洁,严防杂物落入箱内。对于采煤机的各种故障,应当根据实际情况具体分析处理。四、 安全与文明生产1.采煤机机体的完好标准是什么? 机壳、盖板无裂纹、要固定牢靠,接合面严密、不漏油。 操作把手、按钮、旋钮完整,动作灵活可靠,位置正确。 仪表齐全、灵敏准确。 水管接头牢固,截止阀灵活,过滤器不堵塞,水路畅通、不漏水。2、采煤机“四不漏”的内容是那些? 不漏油。固定设备的静止结合部位无油迹,转动及滑动部位允许有油迹,擦干后3 min不见油,半小时不成滴;移动设备的固定结合部位允许有油迹。擦干后30 s不见油,转动部位15 min不成滴。非密闭转动部位不甩油。 不漏风。距压风管路、风包和风动工具100 mm处,用手试验无明显感觉。 不漏水。静止的固定接合面不见水,转动部位允许滴水,但不成线。不漏电。绝缘电阻符合下列要求,漏电继电器正常投入运行:1140V,不低于60kΩ;660V,不低于30kΩ;380V,不低于15kΩ;127V,不低于l0kΩ。 3、采煤工作面设备环境应注意哪些? 工具、备件、材料整齐存放在专用箱(柜、架)内。设备及机房硐室整洁,设备附近无积水,无积煤,无杂物,巷道支护无缺梁断柱。4、采煤机工作面的质量要求有哪些?采煤工作面的质量应做到“三平一直”。“三平一直,是指顶板平、底板平、煤壁平、煤壁直。三平一直的关键是把煤壁采直、采齐。否则,如果煤壁采不直,输送机和支架就不能移直;煤壁采不齐,在移架和推移输送机之前,就要增加人工清理煤壁的工作量。5.滚筒式采煤机是如何完成落煤和装煤的? 落煤是靠螺旋滚筒来完成的,螺旋滚筒转动中,装在其上的截齿便将煤壁上的煤破碎下来;装煤是靠螺旋滚筒和挡煤板来完成的,螺旋滚筒和挡煤板构成一个螺旋输送器,将破碎下来的煤推入运输机。6.喷雾除尘供水系统的作用是什么? 喷雾除尘供水系统的作用是喷雾扑灭采煤机割煤产生的煤尘,保证工人的身体健康,防止出现煤尘爆炸; 给采煤机滚筒和截齿冷却降温,延长截齿寿命。7.滚筒式采煤机的组成部分有哪些? 滚筒式采煤机的组成部分有电动机、截割部、牵引部、辅助装置四个部分。 8.滚筒式采煤机的基本参数有哪些? 滚筒式采煤机的基本参数有生产率、采高、截深、牵引速度、截割速度、牵引力、电动机功率。9.截齿的基本形式有几种,各适用于什么煤层? 截齿的基本形式有扁形和镐形两种。扁形截齿适用于粘结性大,夹石多的硬煤层;镐形截齿适用于脆性大,裂隙多的松软煤层。五、自救、1、过滤式自救器的佩戴 过滤式自救器的使用方法如图7-1所示。掀开保护罩。 用拇指掀起红色开启扳手,拉断封印条,扔掉封口带。去掉上外壳,抓住头带取出滤毒罐,丢掉下外壳。拉起鼻夹,将口具放入嘴内,使口具片完全含在嘴唇与牙齿之间,牙齿咬住牙垫,紧闭嘴唇。两手拉开鼻夹,夹在鼻子的两侧,开始用嘴呼吸。取下矿灯帽,戴好头带,戴上矿灯帽,开始撤出灾区。六、互救与创伤急救1、口对口人工呼吸吹气法如何进行? 口对口吹气是效果最好、操作最简单的一种方法。操作前,先要使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员下颌,并尽量澳门游艇会206 2使其头部后仰,另一手将其鼻孔捏住,以免吹气时,从鼻孔漏气;自己深吸一口气,紧对伤员的口将气吹人,促使伤员吸气,如图7—3所示。然后,松开捏鼻的手,并用一手压其胸部以帮助伤员 呼气。如此有节律地、均匀地反复进行,每分钟应吹气l4~16次。注意吹气时切勿过猛、过短,也不宜过长,以占一次呼吸周期的l/3为宜。当患者有严重的下颌和嘴唇外伤、牙关紧闭、下颌骨折等,难以做到口对口不漏气时,可用口对鼻人工呼吸。抢救者用一只手放在患者前额上使其头部后仰,用另一只手抬起患者的下颌并使口闭合。抢救者作深呼吸,用嘴唇包绕封住患者鼻孔,再向鼻孔吹气,然后抢救者口部移开,让患者被动地将气呼出,如此反复。2、止血带止血 止血带的使用方法:①在伤口可近心端上方先加垫。②急救者左手拿止血带,上端留5寸(1寸=3.33 cm),紧贴加垫处。③右手拿止血带长端,拉紧环绕伤肢伤口近心端上方两周,然后将止血带交左手中、食指夹紧。④左手中、食指夹止血带,顺着肢体下拉成环。⑤将上端一头插入环中拉紧固定,如图7—9所示。⑥在上肢应扎在上臂的上1/3处;在下肢应扎在大腿的中下1/3处。 使用止血带时的注意事项:①扎止血带前,应先将伤肢抬高,防止肢体远端因淤血而增加失血量。②扎止血带时要有衬垫,不能直接扎在皮肤上,以免损伤皮下神经。③前臂和小腿不适于扎止血带,因其均有两根平行的骨干。骨问可通血流,所以止血效果差。但在肢体离断后的残端可使用止血带,止血带要尽量扎在靠近残端处。④禁止扎在上臂的中段,以免压伤桡神经,引起腕下垂。⑤止血带的压力要适中,既达到阻断血流又不损伤周围组织。⑥止血带止血持续时间一般不超过1 h,太长可导致肢体坏死;太短会使出血、休克进一步恶化。因此,使用止血带的伤员必须配有明显标志,并准确记录开始扎止血带的时间,每0.5~1.0 h缓慢放松一次止血带,放松时间为1~3 min。此时,可抬高伤肢压迫局部止血,在扎止血带时应在稍高的平面上绑扎,不可在同一部位反复绑扎。使用止血带以不超过2 h为宜,应尽快将伤员送到医院救治。3、前臂及手部骨折的固定方法 该方法是用衬好的两块夹板或代用物,分别置放在患侧前臂及手的掌侧及背侧,以布带绑好,再以毛巾或布条将前臂吊于胸前。2010、8、18、

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